2型糖尿病肾病5期分期标准

2型糖尿病肾病根据肾小球滤过率和尿蛋白量分为五个阶段。 Ⅰ期糖尿病肾病发生在糖尿病初期,此时肾脏体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血浆流量增加,肾小球内压上升,导致肾小球滤过率显著增加。这一阶段患者通常没有明显症状。 进入Ⅱ期后,肾小球毛细血管基底膜开始增厚,系膜基质有轻微增宽现象,但肾小球滤过率仅略有提升,尿蛋白排泄率保持正常水平。部分患者在运动后可能会出现微量蛋白尿。 到了Ⅲ期,即早期糖尿病肾病阶段,肾小球毛细血管基底膜进一步增厚,系膜基质显著加宽,小动脉壁发生玻璃样变性。此期间患者会出现持续性微量蛋白尿,而肾小球滤过率可能仍高于或接近正常值。 Ⅳ期标志着临床糖尿病肾病阶段的到来,随着病情进展,肾功能逐渐下降,肾小球病变加重,部分肾小球硬化,伴随灶性肾小管萎缩及间质纤维化。尿蛋白排出量增多,肾小球滤过率降低。此外,患者可能出现水肿、高血压等症状,严重者甚至发展为肾病综合征。 Ⅴ期是糖尿病肾病的终末阶段,也被称为尿毒症期。此时肾功能衰竭,尿蛋白排泄减少,血清肌酐水平升高,血压控制更加困难。 对于2型糖尿病肾病患者而言,在疾病早期积极接受治疗有助于改善预后。一旦出现肾功能损害,则预后较差。因此建议患者尽早寻求专业医疗帮助,并遵循医生指导进行干预以提高生存质量。